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  • 2022-08-31 06:27
  • 来历: 国民日报
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  为便利下层大众就诊,安徽省濉溪县鞭策县域医共体扶植:鞭策优良医疗资本下沉,让患者在家门口享用专家办事;由县病院牵头,帮扶镇、村两级医疗机构不时进步诊疗程度;设立下层医保办事站,便利住民办事。

  县域医共体扶植的焦点是慢慢构成下层首诊、双向转诊、急慢分治、高低联动的分级诊疗次序。2015年末,濉溪县被列为安徽省第二批县域医共体鼎新试点县。濉溪县牢牢环绕医共体好处、绩效、任务三个方面机制扶植,鞭策医疗办事体系扶植由“治病为中间”向“健康为中间”改变。

  5年来,濉溪县医共体鼎新事实停顿若何?克日,记者停止探望。

  下沉医疗资本——

  把病人留在县内

  “按照《濉溪县医师培训兼顾资金实施计划》精力,我院不能诊疗的疾病,能够请省表里专家会诊、手术。会诊用度患者不必拿,由当局承当。”在濉溪县病院门诊楼大厅的墙面上,一条“温馨提醒”非分特别夺目。

  韩村镇河涯村村民夏学新便是这个计划的受害者。5月初,在外埠任务的夏学新胸部延续剧疼,他就近到浙江大学第二从属病院滨江院区医治。医治进程中,夏学新病情减轻,屡次病危,后转入濉溪县病院持续医治。县病院约请安徽医科大学第一从属病院专家施万印,为他胜利做了自动脉夹层动脉瘤支架植动手术,夏学新很快便病愈出院。

  这个手术若是在安医附院做,总用度在30万元以上。而在濉溪县病院用度为21.39万元,医保报销了19.89万元,夏学新仅付出1.5万元。

  “仅客岁一年,就有省表里着名专家来我院展开手术510台。”县病院医共体办公室主任张雷锋说,“在家门口能看大病,又省钱,良多大众情愿在县内看病。”

  2016年,濉溪县组建了2个医共体:一家由县病院牵头,与12故州里卫生院和169个村卫生室构成;另外一家由县中病院牵头,与6故州里卫生院和105个村卫生室构成。牵头病院担任帮扶镇、村两级医疗机构不时进步程度,行动首要有两个:一是县级医疗资本间接下沉到州里,展开帮扶勾当;二是阐扬长途医疗动员感化,为州里卫生院办事名目“扩容”。

  据统计,2020年,县病院派出医务职员1715人次到州里卫生院及村卫生室,展开门诊坐诊、手术、带教查房等,有12批67人次的医疗团队展开驻点办事。同时,领受镇村大夫学习110人次。从2017至2019年,每一年赐与每故州里卫生院50万元资金撑持。颠末几年的帮扶,取得了杰出的成果:濉溪县住民住院率为11.94%。2020年州里卫生院诊疗人次比2016年增添48.49%,手术量同比增添69.23%。

  羁系医保操纵——

  守好百姓拯救钱

  “医保基金是医共体成长的首要支持。”濉溪县病院院长杨发武说。据统计,2020年,濉溪县筹集医保基金9.12亿元,此中城乡住民医保7.68亿元,职工医保1.44亿元。掩护好这笔“拯救钱”,是濉溪县医疗保证局局长欧阳玲的甲等大事。“医保基金对医共体来讲,就像血液一样首要,起着底子性保证感化。”欧阳玲说。

  欧阳玲以为,医保基金交由医共体打包操纵、节余留用,是县级病院鞭策医共体扶植的焦点能源,也是毗连县、镇、村三级医疗机构的好处纽带。2017年以来,濉溪县医保基金每一年别离节余2119万元、3632万元、1426万元、6373万元。这些节余资金,以6∶3∶1的比例分给了县级病院、州里卫生院、村卫生室。

  “对医保基金的操持,咱们更重视事先和事中的羁系,而不是过后的惩罚,”欧阳玲说,“首要手腕便是借助大数据手艺。”

  在濉溪县医保监控大厅,跟着任务职员鼠标的挪动,全县各镇卫生院、村卫生室、药房、药店的及时监控画面有序切入大屏幕。据领会,医保智能监控体系在濉溪县完成了专线专网、声像同步、全笼盖羁系。病院病房门口装置的摄像头,能羁系引诱住院、挂床住院题目;诊所、卫生室的诊疗处和输液室装置的摄像头,能羁系滥竽充数、保存病人医保卡题目;病院药房装置的摄像头,能羁系擅自进药题目;药店装置的摄像头,能羁系套用医保卡刷卡、卖糊口用品题目。

  智能监控和医保基金预警电子舆图体系的数据,笼盖了全县医保结算全进程,完成了医疗保证数据互联互通。这象征着不管是谁去病院看病,或去药店拿药,只需操纵医保基金,城市在平台上留下陈迹,这让医保基金宁静更有保证。

  “住院病人破费的医保基金份额很大,只要让慢性病患者少住院,能力把钱省上去。”欧阳玲说,“节流上去的钱,按照3∶5∶2的比例分派给村、镇、县。”

  按照该县本年在全省领先奉行的门诊特别疾病保证立异试点计划,在县域医共体按人头总额预支的底子上,城乡住民门诊特别疾病医保付出用度,由州里卫生院按人头包干操纵,节余留用,公道超支分管。

  便利大众就诊——

  办事送抵家门口

  本年2月,南坪镇忠阳村村民张小根俄然感受胸痛,家人把他就近送到南坪镇卫生院。在这里驻点帮扶的县病院心外科大夫王乐义,诊断其患急性心梗。刚做完心电图查抄,张小根俄然晕倒,心跳消逝。王乐义判定操纵除颤仪对他停止除颤,用药后告急送到比来的皖北煤电团体总病院救治。几天后,张小根病愈出院。

  在医共体鼎新前,南坪镇底子不除颤仪,更不人会用。为了便利大众就诊,濉溪县两家医共体病院牵头改良州里卫生院急救装备。推销19辆急救车,交由州里卫生院操纵,对住民急救转诊实施收费办事,燃油费由牵头病院付出。

  本年3月,县病院又在全省领先引进了一套新装备,让大夫在病院就能够对急救车内的病人停止诊疗。在县病院的长途会诊室里,记者看到,在一块2米多高的屏幕上方写着“院前院内协同救治平台”,大屏幕上密密层层显现着各类数据。正在采访中,室内俄然响起语音提醒:“注重,有重症病人正送往病院!”在这里值班的神经内二科大夫于磊敏捷拿起麦克风,说道:“请把车内画面切出去!”

  几秒钟后,急救车内的及时画面呈此刻大屏上。从古饶镇秦楼卫生院送来的一位脑梗死患者正躺在车上,救护车上监测的血氧饱和度数据也呈此刻屏幕上。另外一位值班大夫丛时兵一边牢牢盯着屏幕,一边向随车大夫扣问病人的环境。于磊说,适才平台收到信息时,急救室已起头做筹办,等病人来了,不要再挂号、查抄,间接送到急救室急救。

  “就诊、报销、买药……医共体鼎新每一个关键的尽力标的目的只要一个,便是让大众更便利。”县医保局办公室主任纪勇起说。

  在间隔濉溪县城70多千米的双积累镇卫生院,一楼大厅装潢一新,门口挂着“双堆医保办事站”的铜牌,屋内墙上张贴着办事清单、任务轨制,任务台前,任务职员正向前来办事的大众耐烦讲授着新营业流程。

  双积累镇熊庙村中许组村民许芝龙在这里缴了280元钱,为刚诞生的孩子操持了住民医保参保手续。他说,这项营业之前得跑到县城办,光坐车往返得用4个小时。此刻不出镇就办妥了。

  本年4月,县医保局在11个州里卫生院设立了下层医保办事站,将县级医保包办机构的医疗保险挂号、异地就诊备案、医疗用度手工报销等10项包办事变下放到下层医保办事站,让参保大众在家门口就能够休会到高效、便利的办事。

编辑: 毛书兵